Nossas
mãos participam ativa ou passivamente das nossas
ações quando demonstramos carinho ou manifestamos
a ira, quando comemos ou executamos nosso trabalho diário,
quando falamos ou sonhamos. Na verdade, podemos afirmar
com ênfase que tanto as nossas manifestações
de vida quanto as nossas impressões também
contam a participação das mãos.
Baseado nesses conceitos, decidi me aperfeiçoar no
estudo da anatomia complexa e na fisiologia das mãos,
no sentido de oferecer aos meus clientes uma série
de orientações no que tange os aspectos estéticos,
sem esquecer as funções primordiais da mão.
As
mãos devem receber uma série de cuidados estéticos,
outrora negligenciadas pelas mulheres, hidratando e massageando-as
diariamente, com cremes para manter a pele elástica
e saudável, prolongando sua jovialidade. Comumente,
observo em minhas clientes, mãos enrugadas, com manchas
senis e veias saltadas.
As causas do desgaste prematuro são diversas, como
o tipo de pele; as mãos muito brancas e finas sofrem
mais, porque a cútis é menos resistente ao
nosso clima. O calor excessivo e as profissões que
obrigam as pessoas a lavarem as mãos com freqüência
provocam a perda da oleosidade natural da pele. O uso de
detergentes e a sensibilidade individual também estão
entre os fatores de envelhecimento das mãos.
O tratamento das manchas senis é simples e seguro,
iniciando-se por um teste para verificar se a pessoa tem
reação aos ácidos. Para a retirada
dessas manchas emprego o ácido glicólico e/ou
tricloroacético com porcentagens variáveis
dependendo da profundidade que desejo atingir, que são
aplicados em várias sessões. Outro recurso
é o peeling a laser , que oferece resultados mais
rápidos. Os peelings provocam um leve ardor e pequena
queimadura: a mancha fica inicialmente branca e escurece
aos poucos. Em seguida se forma uma crosta que cai em aproximadamente
10 dias, dependendo da profundidade. A região permanece
avermelhada por três meses. Depois adquire a cor natural
da pele. "Ao final do tratamento, as mãos estão
lisas e sem manchas".
Com o avançar da idade, as mãos se tornam
mais flácidas e enrugadas. O envelhecimento também
diminui a espessura da pele , decorrente da escassez da
camada de gordura , tornando a pele menos elástica
e desidratada. Nestes casos o procedimento correto é
o lifting para a retirada da pele.
O procedimento cirúrgico norteia-se pela ressecação
de uma quantidade de pele da face dorsal do punho e/ou dedos
cujas cicatrizes se tornam imperceptíveis ao longo
dos meses. Por outro lado, em mãos cuja espessura
da pele é muito fina, com ossos e veias muito aparentes,
indico a injeção de gordura obtida de outras
partes do corpo como o abdômen, nádegas e culote.
A cirurgia e a aplicação de gordura demora
de 60 a 90 minutos. É realizada com anestesia local
e leve sedação, se o paciente assim o desejar,
em hospital e/ou no centro cirúrgico da clínica.
O paciente volta para casa no mesmo dia. A recuperação
é rápida e, no pós-operatório,
a pessoa precisa usar uma tala durante 10 dias, para evitar
os movimentos dos punhos e auxiliar na rápida e efetiva
cicatrização. Após este período
pode voltar às suas atividades normais. O esforço
deve ser evitado durante 30 dias.
Se a estética das mãos agora começa
a chamar a atenção das mulheres, a cirurgia
reparadora dos graves acidentes domésticos ou do
trabalho vêm sendo aprimoradas nestes últimos
anos com a introdução de novos aparelhos capazes
de detectar mínimas lesões dos ligamentos
e articulações, possibilitando uma melhor
recuperação funcional do paciente.
Atualmente mantenho um centro de treinamento em Cirurgia
da Mão na minha Clínica particular, onde os
estagiários participam de todas as atividades relativas
à cirurgia da mão e recebem um Curso Oficial
programado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
- Capítulo de Cirurgia da Mão, cujo Regente
atual e Fundador é o Dr. Robert Jan Bloch. Um capítulo
que venho desenvolvendo nos últimos anos refere-se
aos defeitos congênitos nas mãos, um dos ramos
mais raros e complexos da cirurgia plástica.
Há 4 anos venho exercendo os meus conhecimentos,
adquiridos ao longo dos 35 anos de formado no Hospital Darci
Vargas em São Paulo, com crianças carentes
portadoras de defeitos congênitos das mãos.
Estas patologias normalmente são de origem hereditária
ou ocorrem por mutação genética. Acontecem
mais nas pequenas cidades do interior e entre famílias
simples da periferia das grandes cidades, onde são
freqüentes as relações ou casamentos
consangüíneos; o grau de desnutrição
é muito alto e não há acompanhamento
pré ou pós-natal. As doenças congênitas
são classificadas em sete grupos, de acordo com a
Classificação Internacional de 1967. A patologia
de maior incidência é a duplicação
dos dedos que atinge o quinto e o primeiro eixo respectivamente.
Há alguns anos, encerrei um trabalho sobre a duplicação
do polegar, onde pude tratar neste período em torno
de 30 pacientes e, foi apresentado durante o Congresso Internacional
de Cirurgia da Mão na Finlândia. Outra deformidade
é a união de dois ou mais dedos (sindactilia),
cujos dígitos são iguais e outros têm
tamanhos diferentes. É uma anomalia muito comum e
pode ocorrer em ambas as mãos, recebendo a denominação
de sindactilia em espelho.
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